Trong tình huống diễn ra ở phút 15 trận đấu ở vòng bảng Champions League 2018/19 giữa Viktoria Plzen và Real Madrid, hậu vệ Milan Havel đã bị Ramos dùng cùi chỏ thúc mạnh vào sống mũi. Ngay sau tình huống này, Havel đã đổ gục xuống sân với mảu chảy đầm đìa trên mặt. Anh phải ra ngoài điều trị vài phút và cuối cùng phải rời sân ở phút 38.

Tuy nhiên đội trưởng của Real lại không phải nhận bất kỳ hình phạt nào từ phía trọng tài và anh vẫn tiếp tục thi đấu đến phút 59 khi được cho ra nghỉ để thay thế bằng hậu vệ trẻ Javier Sanchez.

Những pha phạm lỗi thô bạo đã trở thành thương hiệu của Ramos. Tính tổng cộng anh đã phải nhận 275 thẻ phạt trong suốt sự nghiệp, trong đó có 251 thẻ vàng và 24 thẻ đỏ. Số thẻ phạt của Ramos tại La Liga là 171 thẻ, tại Champions League là 36 thẻ, ở các giải đấu khác là 47. Trong 24 thẻ đỏ mà Ramos phải nhận có 19 thẻ tại La Liga.

Với trung bình 2,3 trận đấu phải nhận 1 thẻ phạt, Ramos không chỉ là người dẫn đầu về số thẻ phạt ở La Liga mà còn thuộc top những cầu thủ thô bạo nhất ở 5 giải hàng đầu châu Âu. Đó là Giampiero Pinzi ở Serie A (2,7 thẻ/trận), Stefan Effenberg ở Bundesliga (3,3) và Cyril Rool ở Ligue 1 (2,3).

Khi lên ĐT Tây Ban Nha, Ramos cũng đã phải nhận 21 thẻ vàng nhưng may mắn là chưa phải nhận thẻ đỏ nào. Trung bình cứ 7,6 trận anh mới phải nhận một thẻ phạt. Chính vì điều này nên Ramos từng có lần phàn nàn rằng: "Ở các giải hàng đầu châu Âu khác và ở cấp độ ĐTQG, trọng tài khoan dung hơn nhiều. Tôi thích cách trọng tài làm việc ở Anh. Họ để các cầu thủ chơi bóng nhiều hơn".

Dù nổi tiếng nhận nhiều thẻ phạt nhưng Ramos không phải là người có tỷ lệ bị phạt cao nhất ở ĐT Tây Ban Nha mà là David Albelda với 4,2 lần/trận. 

Trong những lần bị phạt thẻ của Ramos có khá nhiều lần anh đã có những hành vi thô bạo khiến nhiều người sởn da gà. Điển hình là trong các trận El Clasico, anh từng song phi triệt hạ Lionel Messi, xô ngã Carles Puyol, bóp cổ Xavi hay đốn hạ Luis Suarez. 

Ở Champions League, Ramos cũng để lại tiếng xấu với việc giật cùi chỏ Karius, bẻ tay Salah ở chung kết 2017/18, đánh cùi chỏ khiến Mandzukic đổ máu năm 2015 và mới nhất là giật cùi chỏ cầu thủ Plzen. Trong trận đấu thuộc Nations League với ĐT Anh, Ramos cũng từng bị nghi vấn giẫm lên chân của Raheem Sterling.